Alopécie chez l’homme à Grenoble
La chute des cheveux chez l’homme peut se manifester à tous les âges et touche un pourcentage important.
Entre 20 et 30 ans l’alopécie androgénétique touche 1 homme sur 4, et 1 homme sur 2 après 50 ans.
Nous vous présentons dans cet article les causes de la chute des cheveux et les traitements adaptés que nous pratiquons dans notre centre de greffe capillaire IMCE ® à Grenoble.
Qu’est-ce qu’une alopécie ?
Le cycle pilaire fait que nous perdons tous les jours des dizaines de cheveux. Cette perte est compensée par la repousse de nouveaux cheveux. Ceci va permettre un renouvellement permanent de la chevelure durant toute l’existence.
La durée du cycle pilaire (chute/repousse) est long, de l’ordre de 3 à 4 ans chez les hommes. Ce cycle peut présenter des dérèglements qui font que les cheveux peuvent pousser plus lentement ou s’arrêter de pousser, occasionnant une perte globale du nombre de cheveux que l’on appelle alopécie. Les conséquences sont une chevelure clairsemée.
Cette alopécie peut également se produire au niveau de la barbe et des sourcils.
Qu’est-ce qu’une calvitie ?
La calvitie est une forme avancée d’alopécie résultant de la perte de cheveux sur plusieurs mois ou années.
Il existe différentes formes de calvities.
La calvitie androgénique ou androgénétique héréditaire est la plus fréquente et survient généralement entre 20 et 35 ans par un recul progressif de la ligne frontale ou par la perte des cheveux sur le dessus du crâne (vertex).
Quels sont les grades de calvitie ?
Plusieurs auteurs ont proposé une classification permettant de classer la perte des cheveux en fonction de l’importance et de la localisation.
Comme nous l’avons décrit précédemment, la perte des cheveux est progressive et comprend une chute progressive des cheveux avec diminution de la chevelure.
Nous décrivons ici l’échelle de Norwood qui vous permettra de classer votre calvitie et de quantifier la progression de la perte de cheveux sur une graduation de 1 à 7.
Cette échelle a comme intérêt de catégoriser l’importance de votre calvitie en aidant à prévoir son évolution, il existe cependant des variations individuelles avec des formes diffuses ou de localisations inhabituelles.
Stade 1
Il n’y a aucun signe de calvitie au niveau de la ligne frontale. Bien que la perte de cheveux puisse progresser à partir de ce stade, aucun traitement et aucune greffe de cheveux n’est généralement recommandé.
Stade 2
Le deuxième stade de la perte de cheveux est défini par une perte de cheveux au niveau de la ligne frontale, en particulier au niveau des golfes temporaux. Également, une légère perte de cheveux peut également se produire au niveau du vertex dans certains cas.
A ce stade, la greffe capillaire est généralement déconseillée en raison de l’évolution de la perte des cheveux qui peut entrainer un recul important de la ligne frontale. En effet, une greffe effectuée trop tôt, de localisation trop antérieure, compromettra le résultat des greffes suivantes.
Les différents traitements médicaux pourront par contre être utilisés afin de freiner ou de stopper la chute des cheveux.
Stade 3
Au niveau du stade 3 la perte des cheveux est de plus en plus importante au niveau des golfes temporaux, pouvant présenter différentes formes : M, V ou U. Les zones intéressées par la perte des cheveux peuvent présenter une perte de densité importante ou une absence complète de cheveux.
A ce stade, la greffe capillaire est le traitement de choix pour compenser la perte des cheveux. Les traitements médicaux seront généralement associés afin de ralentir la chute des cheveux.
Stade 3 vertex
Le stade 3 vertex est caractérisé par une perte de cheveux touchant le vertex (haut du crane), alors que la ligne frontale est similaire à celle du stade 2.
La prise en charge thérapeutique est identique à celle du stade 3.
Stade 4
Le stade 4 est caractérisé par un recul important de la ligne frontale avec perte massive de densité et/ou perte complète des cheveux. La zone du vertex est également intéressée.
En fonction de l’importance de la progression de la chute des cheveux, une ou plusieurs séances de greffe capillaire seront nécessaires afin de traiter la ligne frontale et le vertex.
Il faudra cependant veiller à ne pas trop avancer la ligne frontale pour préserver le site donneur, l’évolution de la perte de cheveux pouvant nécessiter de nouvelles greffes. Les traitements médicaux pourront aider à conserver les cheveux restants.
Stade 5
Le stade 5 caractérise une calvitie plus avancée. La bande chevelue rejoignant les régions latérales devient de plus en plus fine.
A ce stade, plusieurs séances de greffes capillaires seront nécessaires et une planification de la prise en charge sera établie avec votre chirurgien en fonction de vos attentes et de vos priorités.
Stade 6
La calvitie s’étend des régions temporales jusqu’au vertex et la bande de cheveux devient très fine ou disparaît complètement.
À ce stade de la perte de cheveux, la greffe capillaire visera à traiter certaines zones en fonction de vos priorités. Plusieurs interventions seront nécessaires.
Stade 7
Il s’agit du stade le plus avancé, seule la zone de la « couronne » est préservée.
La greffe capillaire est toujours possible, mais les possibilités seront limitées et dépendantes de la qualité du site donneur (qualité des cheveux, densité, nombre d’unités folliculaires disponibles…)
Classe A
La calvitie de classe A est définie par un recul de la ligne frontale avec préservation du vertex.
Quelles sont les causes de calvitie ?
Les causes de la calvitie masculine sont multiples et pas toujours retrouvées.
Nous retrouvons comme facteurs favorisants le tabac, les carences alimentaires, le stress, un dysfonctionnement hormonal.
Le facteur prédominant reste le facteur héréditaire. La calvitie androgénétique touche 20 % des hommes de 20 à 25 ans et plus de 50% des hommes à partir de 50 ans. Cette transmission des gènes alopéciques peut venir de la mère et/ou du père. L’alimentation et les modes de vie vont modifier l’expression du gène.
Le diagnostic précoce de cette calvitie permettra de mettre en place des traitements précoces prévenant la perte des cheveux et stabilisant son évolution. Lorsque les traitements médicaux sont efficaces, leur arrêt sera suivi par la poursuite de l’évolution de la calvitie.
Lorsque la calvitie est établie, seule la greffe capillaire pourra permettre de retrouver une chevelure naturelle avec des résultats définitifs.
Quelles sont les traitements de la calvitie chez l’homme ?
La stratégie de traitement sera adaptée à la cause de perte des cheveux.
Les traitements médicaux permettent de stopper l’évolution de l’alopécie dans la majorité des cas, notamment chez le sujet jeune. Ces traitements doivent être appliqués pendant de longues périodes et l’effet disparaît à l’arrêt du traitement.
Les traitements utilisant des facteurs de croissance (PRP) ou la mésogreffe sont d’un apport précieux.
Lorsque la perte de cheveux est constituée, le recours à une greffe capillaire sera envisagé, il s’agit de la seule solution de traitement durable dans le temps donnant des résultats naturels et définitifs.
Les Dr Dai et Frédéric DUROURE au centre de greffe capillaire IMCE® pourront vous conseiller en fonction des zones à traiter et de l’analyse de la densité de la zone donneuse, afin de vous proposer une stratégie de traitement adaptée à votre cas précis.
